室内の明るさに合わせてページ背景の明るさを調整してください。
【目的】分子標的薬の出現に伴い、大腸癌肝転移に対する効果判定として腫瘍径縮小以外に、Morphologic response（MR）（Chun YS, JAMA. 2009）が注目されている。薬物による奏功度の違い、MRの意義を検討した。
【方法】対象は2010年～2019年に大腸癌肝転移に対し術前化学療法施行後肝切除を行った症例。レジメンによるMR（Optimal vs. Incomplete vs. None）、RECISTの違いを比較、また、MR及びRECISTと大腸癌取扱い規約の病理学的奏功度の関連も比較した。多発肝転移では最大病変を評価対象とし、複数レジメン施行例では術前最後のレジメンで評価した。
【結果】全83例のうち、化学療法はイリノテカンベース（IRI）17例、オキサリプラチンベース（OX）64例。分子標的薬はBevacizumab（B-mab）40例、Cetuximab（C-mab）15例で使用。MRは、Optimal 23例、Incomplete 23例、None 37例で、RECISTではCR 0例、PR 39例、SD 25例、PD 19例であった。各種レジメンによりMRに差は認めなかったが、C-mab使用群で腫瘍数減少例（C-mab 60％ vs. B-mab 23％ vs. 非使用 32％，P＝0.03）、腫瘍径縮小例（C-mab 80％ vs. B-mab 48％ vs. 非使用 64％，P＝0.06）が多かった。病理学的奏功度はRECISTよりMRと相関していた（奏功度G2以上の割合，Optimal 71％ vs. Incomplete 57％ vs. None 35％，P＝0.03）。
【結語】RECISTのPRはC-mab使用と関連していたが、MRを予測するレジメンは見出せなかった。一方、MRは病理学的奏功度と強い相関を示し、有用な効果判定法と示唆された。
P-2 術前化学療法施行後に切除した大腸癌肝転移症例におけるMorphologic responseの検討
森 庄平，岸 庸二，赤崎 卓之，田代 真優，中沢 祥子，岩崎 寿光，
永生 高広，上野 秀樹
防衛医科大学校外科学講座
【目的】分子標的薬の出現に伴い、大腸癌肝転移に対する効果判定として腫瘍径縮小以外に、Morphologic response（MR）（Chun YS, JAMA. 2009）が注目されている。薬物による奏功度の違い、MRの意義を検討した。
【方法】対象は2010年～2019年に大腸癌肝転移に対し術前化学療法施行後肝切除を行った症例。レジメンによるMR（Optimal vs. Incomplete vs. None）、RECISTの違いを比較、また、MR及びRECISTと大腸癌取扱い規約の病理学的奏功度の関連も比較した。多発肝転移では最大病変を評価対象とし、複数レジメン施行例では術前最後のレジメンで評価した。
【結果】全83例のうち、化学療法はイリノテカンベース（IRI）17例、オキサリプラチンベース（OX）64例。分子標的薬はBevacizumab（B-mab）40例、Cetuximab（C-mab）15例で使用。MRは、Optimal 23例、Incomplete 23例、None 37例で、RECISTではCR 0例、PR 39例、SD 25例、PD 19例であった。各種レジメンによりMRに差は認めなかったが、C-mab使用群で腫瘍数減少例（C-mab 60％ vs. B-mab 23％ vs. 非使用 32％，P＝0.03）、腫瘍径縮小例（C-mab 80％ vs. B-mab 48％ vs. 非使用 64％，P＝0.06）が多かった。病理学的奏功度はRECISTよりMRと相関していた（奏功度G2以上の割合，Optimal 71％ vs. Incomplete 57％ vs. None 35％，P＝0.03）。
【結語】RECISTのPRはC-mab使用と関連していたが、MRを予測するレジメンは見出せなかった。一方、MRは病理学的奏功度と強い相関を示し、有用な効果判定法と示唆された。